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(一)外科总论
1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。参见《2012考研西医综合考点集萃》。
2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
(1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2—CP<40%,尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因,治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱,三是防止低钾血症,及时补K+。
(3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液PCO2增高,引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度,体内生成CO2排出过多,以致PCO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH值升高。
3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对,②关于保密时间,③血液预热,④不加药物,⑤加强观察,尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。
4.外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。
5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。
6.围手术期处理:
(1)手术前准备的目的和内容(心理准备、生理准备、特殊处理)。
(2)手术后护理的要点及各种并发症(术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染)的防治。
7.外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内营养和肠外营养的选择及并发症(深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低)的防治。
8.外科感染
(1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。
(2)甲沟炎的临床表现及治疗原则:热敷,理疗,应用抗生素。有脓液形成,及时切开引流。如甲床下积脓,应将指甲拔除。
(3)脓性指头炎的临床表现及治疗原则:肿胀不明显者可保守治疗,一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。
(4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度,或低温,起病急,病情重,发展迅速;②头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;③心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;④肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。菌血症可分为三大类,①革兰染色阳性细菌脓毒症;②革兰染色阴性细菌脓毒症;③真菌脓毒症。治疗一般是:①处理原发感染灶;②应用抗菌药物;③支持疗法;④对症治疗。
(5)破伤风的临床表现(主要是肌肉的强烈收缩,任何刺激均可诱发痉挛和抽搐)和预防(正确处理伤口,彻底清创,敞开引流,不缝合,注射破伤风类毒素)、治疗(清创去除毒素来源,大量给予破伤风抗毒素,对症治疗控制痉挛,防止并发症)。
(6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择:①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染,优先从静脉途径给抗生素。
9.创伤
(1)创伤修复过程(炎症期、增生期、塑形期)及影响因素:感染,血液循环障碍,低蛋白血症等身体一般情况欠佳,抗炎药物,糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。
(2)创伤的处理和治疗:伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。
10.烧伤
(1)烧伤面积的计算(九分法)和深度估计的方法:烧伤深度分为Ⅰ°,浅Ⅱ°,深Ⅱ°Ⅲ°;烧伤严重性分度:轻度,中度,重度,特重。
(2)小面积烧伤的治疗:烧伤清创术和创面用药。
(3)大面积烧伤的分期及各期的救治原则:现场急救,全身治疗,创面处理,防止器官并发症。
11.肿瘤:良性及恶性肿瘤的临床诊断方法:要依据病史、体格检查、实验室检查、影响学检查、内窥镜检查和病理形态学检查;防治原则:良性肿瘤和临界性肿瘤以手术治疗为主,防止复发或恶性变;恶性肿瘤应针对全身治疗,I期以手术为主,II期以局部治疗为主,辅以有效的全身化疗,III期采取综合治疗,IV期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。
12.移植:移植的概念、基本原则和步骤。
13.麻醉、重症监测治疗与复苏
(1)麻醉前准备内容:包括病人体质的准备和麻醉前用药;及麻醉前用药的选择:安定镇静药,催眠药,镇痛药,抗胆碱药。麻醉前用药的目的:①增加麻醉效果;②镇静;③减少麻醉药用量;④减少腺体分泌。麻醉前用药的种类:①安定镇静类;②催眠药;③镇痛药;④抗胆碱药。
(2)全身麻醉的应用及并发症的防治:呼吸系统:呕吐和窒息,呼吸道梗阻,通气量不足,肺炎和肺不张;循环系统:低血压,心律失常,心脏骤停和心室纤颤,中枢神经系统的高热,抽搐和惊厥。
(3)椎管内麻醉的应用:下腹部以下,腹盆腔,下肢,肛门、会阴部手术。及并发症的防治。
(4)局部麻醉的方法:表面麻醉,局部浸润麻醉,区域麻醉和神经阻滞麻醉;及常用局麻药的药理:普鲁卡因适用于浸润麻醉,丁卡因适用于表面麻醉,利多卡因适用于各种麻醉,布比卡因适用于产科麻醉;不良反应:毒性反应和过敏反应;和选择:根据各局麻药的特性和手术性质。
(5)重症监测(呼吸功能,血流动力学)的应用及治疗原则。
(6)心肺复苏是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动;脑复苏是为了防止心脏停博后缺氧性脑损伤而采取的措施;三个阶段的操作方法要领和治疗:初期:开放气道,人工呼吸,建立人工循环,有效指征;后期:呼吸管理,胸内心脏挤压,药物治疗,复苏后处理;脑复苏:脱水,降低体温,使用皮质激素,周身支持治疗。
硕士生入学考试已经结束了,我以初试数学129,英语63,政治70,计算机专业基础141,总成绩403的成绩,被清华大学计算机系网络研究所录取.我觉得考研最重要的是信心,计划和坚持!大致上把我考研过程中经历的各个阶段和感受写下来。留下点东西给后来考研的研友们(特别是计算机统考的同学),希望能够给一点你们帮助,少走一点弯路。
一.准备工作(3月到5月)
选择报考的学校:
每个人对于考研的看法都不一样,恐怕每一个要考研的人最想问的一个问题就是考研难吗?我的感觉是考研比高考要简单。我举几个计算机比较牛的学校,想分三个层次说明一下到底是个什么难度。单论难度的话,第一个层次以清华的计算机为例吧,清华计算机的录取线大概是360-370分这个区间。第二个层次我觉得浙大吧,不是说浙大是二等,不过浙大招收的人数比较多,所分数线相比较较低。浙大录取线大概在340分左右(只是听说,因为有个同学342考上了)。最后再来看一下北京邮电大学,北京邮电大学由于是执行国家线,所以复试线跟国家线差不多,不到300分吧。以浙大为例,看看这个340分应该怎么考。数学110,专业课110,英语60,政治60,这就够了。难吗?我觉得单单看这个分数的话,没有人觉得自己会考不上。想考的再好的话,个人觉得对于计算机统考而言,比较现实的是数学130,专业课130,政治能再多10分,这样得分390,几乎没有考不上的学校了。
考研要具备什么样的素质:
考研要具备什么样的素质,可能很多人要首推坚持,这是不错的。但是我觉的还是有一个因素是不能忽视的,那就是你的学习能力。你是一个优秀的学生吗?我们不妨这么来评价一下。
If(您在大学里面学习很认真并且每年都拿一等奖学金)
您就保送研究生了,不用考了;
Elseif(您学习不是很努力,基本上就靠最后突击,但是每年都拿奖学金)
您可以报考任何一所你想报考的学校;
Elseif(您学习很努力,每年都拿二等或者三等奖学金)
您可以放心的报考浙大等学校;
Else
您可以参照上面的思路,自己比较一下自己的高中成绩。
了解复习阶段自己要做什么,做一个适合自己的计划。
考研是一个系统的工程,要做很多的工作,所以必须计划一下各科的复习大体上要分为几个阶段,各个阶段的时间以及阶段的任务。以下是我的考研计划,从执行的情况来看,这个计划大体上还是比较符合实际的,但是也有一些不足,就是最后时间的冲刺阶段的复习时间还是有些紧。我建议有时间的同学最好能够把复习时间在提前20到30天。这样可以让自己做的更加从容。
数学
7月1-31号:看数学书(高数12章,现代6章,概率6章)
高数两天一章,一共24天,现代概率每天一章,共12天,一共36天。这样计算的话,要在8月1号之前看完,就要在七月份之前看五天。
七月份重点是看数学,要在八月上课之前看完,最主要是看理论,有时间的话才做题。
每一章的重点、难点要记笔记。(一定要注意时间,略看!!!)
8月1-10号:上辅导班
上课的时候一定要注意把重点和难点用标记分别标出来。
每天晚上回来看白天整理的重点和难点。
10-20号:重温课本和辅导材料(把辅导班的资料和整理的书上的重点重新看一看)
8月21号-10月30号:复习全书第一遍
重点和难点要做标记。
方法新颖的题和较难的题要做笔记。
11月1-30号:复习全书第二遍
这一遍的重点是做题,同时也要回顾知识点。
12月1-31号:做真题,看以前记的笔记和难题
真题两三天一套,从后往前做,并做好真题后的总结工作。
做题之余要回顾知识点。
英语
7、8两个月:背一遍单词并重温一遍;每周一篇作文、一次阅读。
重点、难点要记笔记。
9、10、11月:每周一篇大作文、一篇小作文;每周10篇左右阅读;每周两篇完型。
有空的时候看看单词。
重点、难点要记笔记。
12月1-31号:真题两三天一套,从后往前做,并做好真题后的总结工作并记笔记。
政治
11月1-30号:看辅导班的网上材料、复习全书;看考试大纲
以大标题的形式列出复习重点。
配合做一些选择题。
12月1-31号:做题
多做选择题。
看真题的答案,看主观题的答题方式。
结合知识点,必要的时候要背。
专业课
10月1号之前:对照着考试大纲回顾知识点,遇到较难的知识点再把书拿出来看看。
10月1-8号:上辅导班
白天录音、记笔记。
晚上回去看白天整理的重点和难点。(早点睡觉,o(∩_∩)o…)
10月9号-11月30号:辅导班讲义及相关材料看第一遍。(结合知识点)
12月1号-12月31号:辅导班讲义及相关材料看第二遍。(结合知识点)
关于辅导班
对于辅导班个人的看法不同,我觉得关键是把辅导班学习也计划到你的复习过程中,作为整个复习的一部分,看个人情况而定。但是不管报名什么班,都要上课之前预习看书,课后一定要回来消化,不然上课的作用就仅仅是混个脸熟了。
二.复习阶段(6月上旬到11月中旬)
这是考研最具有决定性的一个阶段,在这个阶段要做的就是扎实的学习,认真的准备。没有半点马虎。我是从7月开始这个阶段的一直进行到12月中旬。所以建议学弟学妹们能够从6月份开始复习,我觉得12月份再开始冲刺阶段有些太紧张了。
首先列出我在这段时间复习情况:
7月份:按照计划看了数学课本,而且每天背诵英语单词。
8月份上旬:开始上暑期强化。上课的时候一定要仔细听。听完一遍之后感觉整个数学是什么结构,有什么重点和难点就都有数了。这是非常有帮助的!
8月中旬:回了一趟家没怎么看书;
8月下旬:回到学校看了数学上课的讲义,强化的上课讲的重点和难点。8月份结束的英语单词也背完了第一遍。
9月份开始看专业课的书:主要是过一遍知识点。一个星期看了一遍《数据结构c++语言描述》第二个星期看了《计算机组成原理》看了一遍,第三个星期《计算机操作系统》看一遍,第四个星期《计算机网络》看了一下清华大学出版社的英文翻译版。这个月基本上没看数学,现在觉得当时不应该这样,等到10月份再看数学的时候发现数学又忘了。
10月份上旬,参加专业课辅导班。上课的时候我主要是听老师的讲课和我自己的理解有什么出入。后来发现我看书的时候很多理解都是错的。在课上跟老师的交流非常重要。建议学弟们可以找一些自己熟悉的老师跟他们交流一下。
10月中旬回到济南,买了复旦大学的计算机基础复习指南开始看。到11月下旬看完第一遍。组成原理基本上就是看的这本书,别的没看。数据结构又看了殷人坤老师的习题书,操作系统看了西电的配套习题书,这本书非常好。计算机网络也是只看了计算机基础复习指南。当然再看各门课程的时候还看了讲义还有相对应的课本。
10月中旬开始数学开始复习全书。这一遍我看的很细,每个题都要看懂会做。不会做的题目我都标记下来了。11月20日看完第一遍。英语在这个阶段又背了一遍单词。每周做几篇阅读,看一看作文。
11月上旬开始我的政治复习也开始了,直到12月中旬。这期间看了政治复习书一遍,《基础过关2000题》做了一遍。本来想一个月完成这些工作的,但是因为这个阶段数学,专业课,英语都在复习所以时间比较紧。所以整个的复习计划就拖后了。
11月20日看完复习全书一遍之后我又用了20天的时间看了第二遍,主要是看第一遍不会做的题。专业课复习在11月下旬结束以后也开始了第二遍。第二遍大用了15天左右。在12月中旬结束了。
我的时间安排:
7--9月时间还比较充裕,
早上8:30---11:30。下午3:00到自习室到下午5:00。晚上7:00-10:00.
10月份之后基本上早上出来之后就不回宿舍了,午觉也在自习室睡。
早上8:30-11:20;中午12:00到1:00;
午觉到2:30,下午到5:00去吃晚饭。晚饭后6:00到10:00
最后说一下这一阶段我的感受:
首先坚持是最重要的,在这个阶段又会有很多你周围的人放弃了考研,还有很多单位来学校招聘。特别是进入11月以后你会觉得心里面很不安份,学不进去。这段时间恰恰是最重要的。想要考研成功的人一定要坚持下来。坚持的方法我主要有两个:第一是每天都要有计划,我买了一个日历,一个月开始的时候把这个月要做的事情在日历上写下来,按照计划做事。第二是找几个进度差不多的研友,在这段时间跟他们比进度。当你觉得你自己落后的时候你就会紧张起来。这样两个办法可能能够给自己帮助。安全的坚持过这个危险期。
此外我建议同学们报名政治暑期强化。从最后考试成绩来看那些报名强化班的同学的选择题都比较高,而他们花的时间却比较少。我觉得我的政治花的时间是挺多的,可是客观题做的一塌糊涂。所以我建议大家报名政治辅导班。我觉得这个辅导班是物有所值的,甚至可以说是最超值的。大家自己做选择吧。
三.冲刺阶段(11月下旬到1月上旬)
这个阶段也是非常重要的,如果你前期的复习比较不错,这个阶段就是你获得好成绩的最重要的时间段。在这段时间要做的是串联知识点,总结做题方法。熟练自己做题的技巧。控制做题的时间。调节考试心态。
我在这个阶段的复习情况:
我是在12月中旬全面进入冲刺阶段的。时间有点晚。我建议学弟学妹们在最迟11月底完成强化复习。
数学:买了最后冲刺135分,用十几天时间看了一遍做了上面的题,总结做题方法,记下来。从书店买了一共10套模拟题,隔一天晚上做一套。按照考试时间做,尽量不要让人打扰。在考研之前3天做完了。然后用这三天的时间翻看了自己的做题。还有翻了一下数学李永乐的复习全书,很有用。
政治:12月9日参加一个考研冲刺班,回来每天上午背诵冲刺班讲义。考研之前参加押题班,把押题班上老师提到的每个知识点都记下来并且要背熟。
英语:在这段时间英语主要是做题了。买了从书店买了一共13套模拟题,我做了9套。看了考研之前10天每天写一篇大作文一篇小作文。辅导班的作文押题背了一遍,而且每一个题目我有自己写了一下自己的版本。
专业课:强化阶段的复习资料,在这段时间之后我又看了一遍,记录下忘记的知识点和题目。买了学策教育的模拟题10套,做模拟题的同时查漏补缺。把自己还不熟悉的知识点又拿出书来仔细的看。
这一阶段我的觉得最重要的有这么几点:
1.时间的安排。到了最后复习时间安排非常重要。每天每门课程都要看,可是还要有重点。我大约是9点多到自习室上午看政治,背诵知识点11点半去吃午饭。中午吃晚饭回来以后做几个政治题或者做英语题大约到1点。然后睡午觉到2点半。下午看专业课大约到5点吃晚饭,晚饭回来看英语单词或者作文。晚上7点开始看数学,3个小时做模拟题。完了以后对一下答案看一下错题就10点半多了,回宿舍睡觉。不做模拟题的时候晚上就看数学的错题和知识点。
2.模拟题要重视。我做模拟题的时候都是严格的按照时间做的,必要的时候我去别的自习室防止我们自习室的人问问题打扰。做模拟题的时候开始很不顺利,数学刚刚开始的时候,我就是110分左右,后来渐渐的到120,考试之前做模拟题就能到接近130。结果最后考试我就是得了129分。基板上最后的考试成绩要比模拟题高。所以不用因为模拟成绩不好而心灰意冷。重点是总结模拟题出提点还有出题角度,做题方法。
3.总结自己的考试方法。在模拟的过程中要总结自己的考试方法,比如说我发现我做题时间比较紧,经常因为高数两费时间太多而让我后面的题目没有时间,而我的线代和概率比较好。所以我在做数学大题的时候我就先做概率和线代。这样做完以后我就会心里面很踏实,再翻过来做高数题。还有英语我觉得我的完形填空不是强项而且分支比较低,那我就略作,剩下时间来做我擅长的阅读。我们的目的都是在有效的时间内的更多的分数。
4.调节好心态。到了考试之前的最后几天你会觉得很紧张,多多找个人来聊聊天。说说自己心里的想法。听到他们的支持会让你感觉自己确实很优秀。不要太累,最后的几天我每天早上都睡到9点多,甚至十点多。最后去自习室我都不好意思了,因为我总是自习室最后一个去的。但是没关系,只要是你觉得需要休息最后的一段时间不要管别人是怎么学习的。你要做的就是做你自己。相信你能行。而最后的结果一定会让你高兴的。
5.辅导班怎么听。最后阶段会有很多冲刺和押题的辅导班。辅导班上课也要有方法。要注意听那些方面可能会出题,哪些地方有联系。然后听完以后这些内容都是要认真背诵的。即便是老师仅仅提了一句你也不能放过,所以联系串联和查漏补缺试听冲刺班和押题班的关键。
四.复试(次年2月下旬到4月底)
复试是研究生考试的最后一关了,对于大部分同学来说初试考完之后基本上对于自己成绩基本上就能有个数了,那么就要着手准备复试了。一般来说计算机专业研究生复试有体检,专业课笔试,英语面试,上机考试,导师面试等几个部分。而复试的比例一般占总成绩的50%左右。所以复试还是比较重要的。准备复试我觉得主要注意以下几个方面:
专业课要仔细学习。原来计算机科目的初试题目是由学校自主命题的,所以学校的专业课笔试的题目可能还不算难为人。但是去年开始计算机实行统考,所以各个学校在复试专业课笔试的难度上都有变化。我是从3月上旬开始准备专业课笔试的。看了学校本科生教育的课本,还有配套的习题书。但是我还是我觉得今年清华的笔试题只能用“变态”来形容。系统结构笔试题比起原来简直不可同日而语。50分的题我觉得我最多能得10几分,坐在我旁边的女生好像就没怎么做题,找了一张纸不知道在上面写什么东西。所以统考之后学校有可能在复试笔试这一关,给大家一个下马威,专业课的复习一定要仔细。最好能够用报考学校的教学用书进行复习。要是有他们的习题更是事半功倍。
机试要认真准备。上机考试一般也是计算机专业研究生复试必须的。清华复试是一个小时,2-3个题目,要求编译通过能够正确运行。一般来说机试的题目不会太难,但是每年都有很多人的0分。我觉得机试最重要的就是练习,因为机试是按照用例评分的,对于一个输入你的结果正确就得分,要是不对就不得分。所以如果你的程序有一点错误不能调试通过你的得分也会是很低的。我从杭州电子科技大的网站上下载了100多道ACM题,有时间的时候就练习。机试的形式和题目基本上就是跟这个大致相同。多加练习相信即使不会拖后腿的。计算机统考的可以上一下王道论坛,这上面还是有很多好东西的,找一下以往的机试考题提前做作。
英语要练习口语。英语口语几乎也势必考的。我们考试的形式是给一篇英文论文,阅读4分钟,然后根据论文提出相应的问题并要求作答。提问和回答要求完全英语。个人感觉短文阅读没什么难度,但是问题大多数处在口语表达上。很多问题的答案你可能很明白,可是当被要求英文回答的时候你可能就不能那么熟练地回答了,还有发音可能非常蹩脚。我当时就是这样的。建议2012年考研的学弟学妹们能够提前准备一下自己的口语,一定要说。常用专业英语单词最好也能看一下。
联系导师。关于联系导师很多学校要求不一样。大部分清华的考生,复试前好像都是不联系老师的。但是如果你确实优秀的,我相信老师还是愿意要你的。特别是需要注意的是,老师所带的学生的名额非常少,理论上最多2个,一般是一个。所以在联系老师之前一定要确定这个老师是不是带学生。但是不管怎么样,最重要的还是准备复试保证自己能过复试关进入报考的学校。
最后说一下导师面试。一般来说大家通过重重考验走到最后一关,老师在面试的时候也不会为难大家的。面试主要是了解一下你这个人的情况,看看你的交流能力,另外看一下你的实践能力。我觉得面试最重要的就是把真实的自己表现出来就好了。老师还是挺看重你个人的人品的,会就是会,不会就是不会,一定不能欺骗。如果你在学校里面做的东西多的话老师会问一些这方面的问题。但是问题的方面也不确定,从需求到应用都有可能问。对了,好像毕业设计老师还是比较在乎的。基本上都会问这方面的问题。
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